BAA

О ДОЛЕЧИВАНИИ (РЕАБИЛИТАЦИИ) БОЛЬНЫХ В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ

ПРИКАЗ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
ПРИДНЕСТРОВСКОЙ МОЛДАВСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

13 июля 2005 г.
N 344

(САЗ 05-31)

Согласован: Исполнительная дирекция ГФОСС

Зарегистрирован Министерством юстиции
Приднестровской Молдавской Республики 26 июля 2005 г.
Регистрационный N 3286

В соответствии с Законом Приднестровской Молдавской Республики от 12 января 2005 года N 517-З-III "О бюджете Государственного фонда обязательного социального страхования Приднестровской Молдавской Республики на 2005 год", (САЗ 05-3) Указом Президента Приднестровской Молдавской Республики от 20 июня 2005 года N 288 "Об утверждении Перечня заболеваний, при которых застрахованные граждане после стационарного лечения направляются на оздоровление в санаторно-курортные учреждения Приднестровской Молдавской Республики бесплатно" (САЗ 05-26) и в целях организации долечивания (реабилитации) больных в условиях санатория за счет средств обязательного социального страхования, приказываю:

1. Утвердить:

а) порядок направления работников на долечивание (реабилитацию) после стационарного лечения в санаторно-курортные организации (приложение N 1);

б) рекомендации по медицинскому отбору больных после операции по поводу язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и удаления желчного пузыря, направляемых на долечивание (реабилитацию) в санаторно-курортные организации (приложение N 2);

в) форму журнала регистрации справок, выданных больным для получения путевки на долечивание (реабилитацию) после стационарного лечения в санаторно-курортной организации (приложение N 3).

2. Установить базами долечивания больных после стационарного лечения ГУП "Оздоровительный комплекс "Днестровские зори", ДООО "Каменский санаторий "Днестр" ФПП".

3. Руководителям лечебно-профилактических организаций обеспечить исполнение настоящего Приказа при направлении больных из числа работающих граждан на долечивание в санаторно-курортные учреждения.

4. Руководителям санаторных организаций обеспечить полный комплекс лечебных мероприятий и соблюдение норм питания больным, направленным на долечивание в санаторные организации, согласно действующих нормативных правовых актов.

5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра Аркадьеву С.И.

6. Настоящий приказ вступает в силу со дня официального опубликования.

г. Тирасполь

13 июля 2005 г.

    N 344

Приложение N 1
к Приказу Министра
здравоохранения и социальной защиты
Приднестровской Молдавской Республики
от 13.07.2005 г. N 344

Порядок
направления работников на долечивание (реабилитацию)
после стационарного лечения в санаторно-курортные организации

1. Настоящий Порядок определяет принципы организации работы по долечиванию (реабилитации) больных из числа работающих граждан (далее - больных) непосредственно после стационарного лечения в санаторно-курортные организации Приднестровской Молдавской Республики.

2. Путевки для долечивания (реабилитации) больных выдаются бесплатно за счет средств обязательного социального страхования в соответствии с утвержденным Перечнем заболеваний.

3. Перечень заболеваний, при которых возможно долечивание (реабилитация) в санаторно-курортных учреждениях утверждается Президентом Приднестровской Молдавской Республики.

4. Лечебно-профилактические организации определяют потребность в долечивании (реабилитации) больных после их стационарного лечения и представляют заявку на путевки на следующий год в исполнительный орган государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения и в Государственный фонд обязательного социального страхования.

5. Исполнительный орган государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения совместно с ГФОСС:

а) определяют перечень санаторных организаций для долечивания (реабилитации), имеющих соответствующие лицензии, отдавая приоритет здравницам, которые при социально ориентированной цене путевки, обеспечивает наиболее полный комплекс лечебных мероприятий, соответствующие условия проживания и питания;

б) осуществляют контроль за работой по направлению больных на долечивание (реабилитацию), достоверностью отчетных данных и при выявлении нарушений принимают меры к их устранению.

6. Отбор и направление больных на долечивание (реабилитацию) в санаторно-курортные организации осуществляется в соответствии с рекомендациями по медицинскому отбору, утвержденными исполнительным органом государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения.

7. Учет справок для получения путевок на долечивание (реабилитацию) больных ведется лечебно-профилактическими организациями в журнале, форма которого утверждена исполнительным органом государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения (приложение N 3).

8. В лечебно-профилактической организации, которой больным выдается направление на долечивание (реабилитацию), функции отборочной комиссии выполняет врачебно-консультативная комиссия (далее ВКК).

9. Решение ВКК о направлении больного на долечивание (реабилитацию) в санаторий оформляется заключением в медицинской карте, фиксируется в журнале регистрации записей заключений ВКК.

10. За правильность медицинского отбора, соблюдение порядка направления больных на долечивание, обоснованность выдачи листков о медицинском отпуске ответственность несут руководители лечебно-профилактических организаций.

11. Транспортировка на долечивание в санаторные организации больных осуществляется в порядке, установленном исполнительным органом государственной власти, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения.

12. Больному, направленному на долечивание (реабилитацию) в санаторий, лечебно-профилактической организацией выдаются:

а) справка для получения путевки (форма 070/у);

б) листок о медицинском отпуске;

в) санаторно-курортная карта с подробными данными о проведенном в стационаре обследовании и лечении, рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории;

г) выписка из медицинской карты в период стационарного лечения.

13. При выдаче справки для получения путевки (форма 070/у) в правом верхнем углу делается отметка "долечивание, бесплатно, вне очереди" и закрепляется подписью врача, выдающего справку и его личной печатью.

14. Направленный на долечивание в санаторий больной обеспечивается путевкой на санаторно-курортное лечение вне очереди и не позднее срока, указанного в Рекомендациях по медицинскому отбору больных, направляемых на долечивание в санаторно-курортные организации.

15. При выписке больного из санаторной организации ему выдается отрывной талон санаторно-курортной карты с этапным эпикризом для представления в лечебно-профилактическую организацию, где наблюдается больной, на основании чего в журнале регистрации справок, выданных больным для получения путевки на долечивание (реабилитацию) (приложение N 3) делается отметка о сроках его исполнения.

16. Оказание неотложной медицинской помощи больным в период их пребывания в санаторной организации обеспечивается ее специалистами. При необходимости вызывается бригада скорой помощи.

В случае ухудшения состояния больного в санаторной организации он реэвакуируется по показаниям в ближайшую лечебно-профилактическую организацию или при отсутствии показаний для экстренной (ургентной) помощи по месту прежнего лечения.

17. На долечивание не направляются лица, страдающие инфекционными и венерическими заболеваниями в острой и заразной форме, психическими заболеваниями, болезнями крови в острой стадии, злокачественными новообразованиями.

Приложение N 2
к приказу Министра
здравоохранения и социальной защиты
Приднестровской Молдавской Республики
от 13.07.2005 г. N 344

Рекомендации
по медицинскому отбору больных после операции по поводу язвенной
болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и удаления желчного
пузыря, направляемых на долечивание (реабилитацию) в
санаторно-курортные организации

1. Медицинский отбор больных на долечивание после операции по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также после удаления желчного пузыря осуществляется врачебноконсультативной комиссией (ВКК) соответствующего лечебнопрофилактического учреждения по представлению лечащего врача и заведующего отделением.

2. На долечивание больные направляются не ранее, чем через 12-14 дней после операции, при удовлетворительном общем состоянии, зажившей операционной ране, отсутствии послеоперационных осложнений, а также способные самостоятельно, без сопровождения медицинского персонала, общественным транспортом доехать до санатория.

3. Больные, перенесшие холецистэктомию с применением лапароскопической (эндоскопической) техники, по решению ВКК могут быть направлены на долечивание (реабилитацию) в санатории непосредственно из стационара лечебно-профилактического учреждения ранее 12 дней после операции.

4. Показаниями для отбора больных являются состояния:

а) после дренирующих желудок операций в сочетании с различными видами ваготомии;

б) после селективной проксимальной ваготомии при наличии астенического синдрома, синдрома так называемого "малого желудка", демпинг - и гипогликемического синдрома легкой и средней степени;

в) после операции на "выключение";

г) после резекции желудка;

д) после холецистэктомии и реконструктивных операций на желчных путях.

5. Противопоказаниями являются:

а) послеоперационные осложнения: незажившая послеоперационная рана, лигатурные свищи, свищи желудочно-кишечного тракта, синдром приводящей петли, демпинг - и гипогликемический синдром тяжелой степени, атония культи желудка, острый панкреатит, острый холецистит, холангит, тяжелая форма постваготомической диареи;

б) осложнения со стороны сердечной и легочной систем, развившиеся в раннем послеоперационном периоде и не исчезнувшие к моменту направления на санаторное лечение;

в) не подлежат направлению больные со следующими заболеваниями органов пищеварения:

1) энтероколиты с выраженным нарушением питания (истощением);

2) хроническая дизентерия, неспецифический язвенный колит, хронический колит с обширным язвенным или эрозивным процессом в прямой или сигмовидной кишке, а также кровоточащий геморрой, полип или полипоз кишечника;

3) остаточные явления вирусного гепатита (наличие болевого, диспептического, астенического синдрома) со значительными отклонениями функциональных проб печени;

4) хронический (прогрессирующий) гепатит любой этиологии;

5) цирроз печени;

6) нарушение проходимости панкреатического протока.

Приложение N 3
к приказу Министра
здравоохранения и социальной защиты
Приднестровской Молдавской Республики
от 13.07.2005 N 344

Форма журнала регистрации справок, выданных больным для получения
путевки на долечивание (реабилитацию) после стационарного
лечения в санаторно-курортной организации за 200__г.

----T--------T----T-----T---------T-------T-------T----T-----------¬
¦ N ¦фамилия,¦Воз-¦Диаг-¦ Место   ¦ Дата  ¦   N   ¦  N ¦   Срок    ¦
¦п/п¦  имя,  ¦раст¦ноз  ¦работы,  ¦выдачи ¦справки¦ЛОМО¦проведения ¦
¦   ¦отчество¦    ¦     ¦должность¦справки¦       ¦    ¦долечивания¦
¦   ¦больного¦    ¦     ¦профессия¦       ¦       ¦    ¦(реабили-  ¦
¦   ¦        ¦    ¦     ¦         ¦       ¦       ¦    ¦тации) в   ¦
¦   ¦        ¦    ¦     ¦         ¦       ¦       ¦    ¦санаторно- ¦
¦   ¦        ¦    ¦     ¦         ¦       ¦       ¦    ¦курортной  ¦
¦   ¦        ¦    ¦     ¦         ¦       ¦       ¦    ¦организации¦
+---+--------+----+-----+---------+-------+-------+----+-----------+
¦   ¦        ¦    ¦     ¦         ¦       ¦       ¦    ¦           ¦
L---+--------+----+-----+---------+-------+-------+----+------------